根管治療のよくある質問
王子駅徒歩1分の王子歯科＆矯正歯科に寄せられる、根管治療についてのよくあるご質問をまとめました。
保険と精密根管治療の違いは？
保険が適用される根管治療は、基本的に機能の回復を目的としたもので、最小限の処置で済む場合が多いです。使う器具や材料は一般的なもので、費用は低く抑えられますが、精度には限界があり、再発のリスクも大きくなります。これに対し、自由診療で行う精密根管治療では、マイクロスコープやラバーダム防湿法、MTA等の最新の機器・材料を使用し、より精密な治療を行います。そのぶん費用は高くなるものの、再発率は保険適用の場合と比べて格段に低くなります。再根管治療になると歯を残せる確率も下がるため、再発を防ぐ治療が、歯の寿命を延ばすことに直結していきます。
精密根管治療の成功率はどのくらい？
治療方法や症状によって異なるものの、精密根管治療の成功率は一般的に90％以上とされています。精密根管治療では、マイクロスコープといった高精度な機器を使い、ニッケルチタンファイルなどで細かな部分まで丁寧に処置するため、通常の根管治療に比べて成功率が高くなります。とりわけ、歯の状態が悪化している場合や再治療を要するケースにおいて、精密根管治療で効果的に回復できることが多くあります。
精密根管治療の治療期間はどのくらい？
歯の状態や感染の程度によって異なりますが、精密根管治療はほとんどの場合、通常1～3回の通院、期間にして1～2週間程度で完了します。当院では、初診の際にレントゲンやCTを撮影したうえで、治療期間と治療計画をご提示しています。根管治療そのものは1～3回程度で終わりますが、そのあと被せ物をする場合には、さらに1～2回程度の通院が必要です。
根管治療後に歯を長持ちさせる方法は？
精密根管治療を受けた歯を長持ちさせるには、歯医者で定期的にメンテナンスを受けることが重要です。歯科医院で定期的に確認することで、問題を早い段階で見つけ、適切な処置を行うことができます。とくに、歯ぎしり等をお持ちで、かみ合わせが原因となって根管治療が必要になった方は、噛み合わせを定期的にチェックし、必要であればマウスガードを使って歯への負担を軽くすることも大切です。もちろん、日々のブラッシングを適切に行って再感染を防ぐことも重要です。
根管治療後に歯の色が変わることはある？
はい、変わることがあります。治療した歯の内部に血液が残っていたり、感染が広がったりすると、歯が暗い色になる場合があります。こうした変色は、治療後に根管の内部を十分に清掃できていないときや、時間がたつにつれて歯の構造が変化することで起こります。変色を防ぐため、治療後に適切な詰め物をし、必要があれば、ウォーキングブリーチといった内面漂白などの処置を施すこともあります。
精密根管治療後に再治療が必要になることはある？
はい、必要になることがあります。精密根管治療は、保険適用の根管治療と比べると再発率は低くなるものの、再発がまったくないわけではありません。さらに、治療後に歯が破損したり歯周病になったりすると、治療が無効になってしまう場合もあります。再根管治療は難易度が上がり、歯を残せない可能性も高まりますので、定期的なメンテナンスで問題を早めに見つけ、適切に対応することが重要です。
精密根管治療後の痛みはある？
はい、痛みはあります。治療を終えた直後は、歯やその周りの組織が一時的に炎症を起こす場合があり、軽い痛みや違和感が出ることがあります。ただ、こうした症状はほとんどの場合、数日以内におさまります。治療後の痛みを悪化させないために、無理に噛まないよう注意することも大切です。痛みや違和感が強く続くときや、治療した部分に腫れなどがみられるときは、感染やほかの問題が考えられますので、歯医者にご連絡ください。
精密根管治療を受けないとどうなる？
根管治療を受けずにいると、感染が広がり、歯の周りの骨や歯茎にまで影響が及ぶことがあります。さらに進行すれば、歯周病や歯の骨吸収を招くこともあります。加えて、歯の構造がもろくなって歯が割れ、最終的には歯を失うことにもなります。歯の神経の痛みがある日突然消えることがありますが、それは治ったからではなく、歯の神経が死んでしまったためです。放置しても感染は広がり続けますので、治療は必ず必要になります。
根管治療後に歯が抜けることはある？
はい、抜けることもあります。ただし、通常は治療が適切に行われ、アフターケアをきちんと続けていれば避けることができます。歯が抜ける原因のひとつは、根管治療のあと歯の内部が空洞になって歯がもろくなり、強い力を受けた際に割れたり欠けたりすることです。また、治療後に感染が再発した場合や、根管内の密封が不完全だった場合には、歯の周りの骨が溶けて歯が動きやすくなり、最終的に抜けてしまうことがあります。さらに、歯周病が進んでいると歯の支持組織が壊され、歯が抜けることがあります。
根管治療は痛いですか？
はい、痛みを感じることもあります。局所麻酔をしますので、ほとんどの場合は痛みを感じませんが、感染が強いときには局所麻酔のみで痛みを抑えきれないことがあります。さらに、歯の根の位置や神経の走行によって、麻酔が効きにくいケースもあります。そのような場合には伝達麻酔を行うこともあります。また、治療の途中で麻酔が切れてくると、痛みを感じることもあります。当院では、「痛みを少しでも感じたくない」という方に向けて、静脈内鎮静法による無痛根管治療も行っておりますので、ご相談ください。